TICs en Ciencias de la Salud

Los signos, síntomas, las causas, los factores de riesgo, la medidas preventivas e inmediatas se enlistan a continuación (2):

 

• Signos:

  • Púpilas midriáticas, reflejo palpebral abolido, taquicardia, diaforesis, lagrimeo, prueba de Tunstall positiva. 

 

• Sintomas:

  • Percepción de estímulos auditivos o táctiles, sensación de parálisis, dolor, angustia, memoria explícita de los eventos ocurridos en el quirófano. 

 

• Causas:

  • Falla en el mantenimiento de los niveles plasmáticos de las drogas anestésicas por iatrogenia o por fallo de los equipos, pacientes adictos, uso excesivo de bloqueantes neuromusculares, monitoreo inadecuado, predisposición genética, metabolismo acelerado de los fármacos, etc.  

 

• Factores de riesgo (1)

  • Sexo, se han reportado más casos de DIO en mujeres que en hombres

  • Edad, el DIO tiene una mayor incidencia en pacientes jóvenes

  • Toxicomanias, los pacientes adictos necesitan una mayor dosis de anestesia a casua de que han desarrollado tolerancia 

  • Tipo de intervención, como cesáreas, cirugía cardiaca (a causa del uso del bypass cardiopulmonar)

  • Pacientes politraumatizados

  • Tipo de anestesia, como ocurre en los casos de anestesia inhalatoria, anestesia venosa total y bloqueantes neuromusculares

 

• Medidas preventivas: 

  • Conocer si el paciente ha tenido episodios anteriores de DIO

  • Administrar preanestésicos amnésicos

  • Vigilancia sobre el paciente 

  • Identificar a los pacientes cuyas necesidades de los fármacos anestésicos sean diferentes

  • Verificar respiradores, vaporizadores, bombas de infusión antes de cada paciente

  • Administrar bloqueante neuromuscular lentamente 

  • Conservar una concentración alveolar mínima de .08 de un anestésico volátil potente

  • Nunca usar óxido nitroso como único anestésico

  • Mantener un valor de BIS por debajo de 60

  • Evitar estímulos auditivos

 

• Medidas inmediatas:

  • Detener el estímulo doloroso

  • Dar apoyo verbal al paciente

  • Aumentar la profundidad anestésica